LA CAVITE ORBITAIRE

PLAN :

1.INTRODUCTION

2.ACCIDENT IMMUNOLOGIQUE

3.ACCIDENT INFECTIEUX 

4.ACCIDENT DE SURCHARGE 

5.CONDUIT A TENIR 

6.CONCLUSION

1.INTRODUCTION :

- Transfusion sanguine = geste médical consistant à injecter par perfusion IV du sang ou ses dérivés.

- Accident transfusionnel = complication aigüe liée à une transfusion sanguine.

- 3 types d'accidents : immunologique, infectieux et surcharge.

- URGENCE →Tout accident transfusionnel = Prévenir l’hémovigilance + Déclarer l’accident transfusionnel.

2.ACCIDENT IMMUNOLOGIQUE :

- Réaction du greffon contre l’hôte : patient immunodéprimé, prévention par produits sanguins irradiés.

- TRALI ou OAP lésionnel : tableau de pneumopathie interstitielle aigue, traitement symptomatique (intubation- ventilation…).

- Purpura post-transfusionnel aigu : thrombopénie 1-2 semaines après transfusion.

3.ACCIDENT INFECTIEUX :

4.ACCIDENT DE SURCHARGE :

5.CONDUIT A TENIR  :

- Arrêt de transfusion+++.

- PEC diagnostique :

*Constantes

*Recherche :

+ Syndrome infectieux

+ Signes d’hémolyse (ictère, splénomégalie) 

+ Signes d’allergie (urticaire…)

+ Signes d’OAP (auscultation)

*Prélever : hémocultures, NFS, RAI, bilan d’hémolyse, ionogramme, urée, créatinine

- PEC thérapeutique (selon diagnostic) :

→Mesures de réanimation

→BiATB si infection

→Antihistaminiques, corticoïdes, adrénaline

- PEC réglementaire :

* Etude bactériologique, virologique et immuno-hématologique de la poche, si complications infectieuses ou immunologiques.

* Vérifier l’identité du patient et du produit sanguin, carte de groupe.

* Prévenir l’hémovigilance et déclarer l’accident transfusionnel (dans 48h).

6.CONCLUSION :

- Urgence.

- 3 types : immunologiques, infectieux, surcharge.

- Tout accident transfusionnel = Prévenir l’hémovigilance + Déclarer l’accident transfusionnel.