PLAN :
1.INTRODUCTION
2.ACCIDENT IMMUNOLOGIQUE
3.ACCIDENT INFECTIEUX
4.ACCIDENT DE SURCHARGE
5.CONDUIT A TENIR
6.CONCLUSION
1.INTRODUCTION :
- Transfusion sanguine = geste médical consistant à injecter par perfusion IV du sang ou ses dérivés.
- Accident transfusionnel = complication aigüe liée à une transfusion sanguine.
- 3 types d'accidents : immunologique, infectieux et surcharge.
- URGENCE →Tout accident transfusionnel = Prévenir l’hémovigilance + Déclarer l’accident transfusionnel.
2.ACCIDENT IMMUNOLOGIQUE :
- Réaction du greffon contre l’hôte : patient immunodéprimé, prévention par produits sanguins irradiés.
- TRALI ou OAP lésionnel : tableau de pneumopathie interstitielle aigue, traitement symptomatique (intubation- ventilation…).
- Purpura post-transfusionnel aigu : thrombopénie 1-2 semaines après transfusion.
3.ACCIDENT INFECTIEUX :
Voir aussiAdénome de la prostate
Voir aussiAbcès collecté
4.ACCIDENT DE SURCHARGE :
5.CONDUIT A TENIR :
- Arrêt de transfusion+++.
- PEC diagnostique :
*Constantes
*Recherche :
+ Syndrome infectieux
+ Signes d’hémolyse (ictère, splénomégalie)
+ Signes d’allergie (urticaire…)
+ Signes d’OAP (auscultation)
*Prélever : hémocultures, NFS, RAI, bilan d’hémolyse, ionogramme, urée, créatinine
- PEC thérapeutique (selon diagnostic) :
→Mesures de réanimation
→BiATB si infection
→Antihistaminiques, corticoïdes, adrénaline
- PEC réglementaire :
* Etude bactériologique, virologique et immuno-hématologique de la poche, si complications infectieuses ou immunologiques.
* Vérifier l’identité du patient et du produit sanguin, carte de groupe.
* Prévenir l’hémovigilance et déclarer l’accident transfusionnel (dans 48h).
6.CONCLUSION :
- Urgence.
- 3 types : immunologiques, infectieux, surcharge.
- Tout accident transfusionnel = Prévenir l’hémovigilance + Déclarer l’accident transfusionnel.
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